Le psoriasis est une maladie chronique de la peau d'origine non infectieuse. Selon les statistiques, 3, 7% de la population mondiale souffrent de psoriasis. Les gens appellent la maladie « psoriasis ».
Le psoriasis ne dépend pas du sexe, n'est pas contagieux; se développe le plus souvent entre 14 et 27 ans. La maladie se caractérise par l'apparition de squames rouges sous la forme d'une plaque (tache) recouverte d'écailles blanches. Une tache (ou plusieurs taches) peut se situer sur n'importe quelle partie du corps, mais le plus souvent dans des endroits à peau fine et sèche : coudes, genoux, bas du dos, cuir chevelu.
Les taches sont de tailles différentes et gênantes de différentes manières : chez certains patients, seule une irritation cutanée est constatée ; chez d'autres patients, de vastes zones de la peau sont touchées, ce qui est associé à une gêne, des démangeaisons, des douleurs, de l'insomnie et une altération de la qualité de vie.
Le psoriasis est une maladie chronique caractérisée par des périodes d'exacerbations (éruptions cutanées) et de rémission (disparition des symptômes).
Le psoriasis rend souvent la grossesse difficile.
Causes du psoriasis
Le psoriasis est un processus systémique qui affecte non seulement la peau mais tout le corps. Les causes du psoriasis ne sont pas entièrement comprises, mais on pense qu'il en existe plusieurs : neurogène (du stress), héréditaire, infectieuse, virale, mixte (lésions cutanées avec pénétration de staphylocoques en combinaison avec l'une des raisons ci-dessus), etc. Dans ce cas, l'immunité cellulaire et humorale est activée et un processus auto-immun d'endommagement des cellules, en particulier des cellules de la peau (épiderme), est déclenché.
En plus d'activer l'immunité, le métabolisme est perturbé. La maladie est exacerbée par un héritage lourd. En conséquence, le renouvellement (régénération) des cellules est accéléré 3 à 5 fois - des plaques de psoriasis se forment sur la peau.
Sans traitement rapide, la lésion s'aggrave : des plaques de peau se développent, se fissurent, s'infectent ; Les ongles sont détruits, les articulations sont affectées, etc.
80 % de la qualité de vie d'un patient atteint de psoriasis dépend d'un diagnostic opportun et d'un traitement approprié.
Nous listons à nouveau les facteurs qui contribuent à l'apparition de la maladie :
- mauvais héritage. Les scientifiques ont identifié 9 gènes qui déterminent le développement de la maladie, mais leur interaction n'est pas claire. Il est bien connu que 15% des psoriasis sont hérités de parents de 1ère et 2ème génération ;
- Stress, tension nerveuse, dépression. Il a été démontré que le stress exacerbe le psoriasis 70 % du temps ;
- Déséquilibre hormonal;
- Dysbiose ;
- Troubles métaboliques, toxicomanie;
- Colite et infections parasitaires (ascaris, lamblia, infections intestinales, etc. ) ;
- Infections virales ;
- Streptodermie ; Candidose de la peau;
- Allergies.
Symptômes du psoriasis
Au début, les éruptions cutanées psoriasiques se présentent sous la forme de plaques rouges (taches) avec des squames squameuses. L'apparition d'une plaque cutanée s'accompagne de démangeaisons sévères. Il y a une couche plus dense (kératinique) sous les écailles.
Voici les 6 principales formes de psoriasis; chacun a ses propres symptômes :
Le psoriasis en plaques survient chez 85 % des patients. Elle se caractérise par des éruptions cutanées sèches et rosâtres qui dépassent de la peau et sont couvertes d'écailles argentées. La peau des zones touchées se décolle souvent; c'est là qu'il reste des taches rouges qui saignent pendant le traumatisme. Dans 60% des cas, les plaques fusionnent en de grandes plaques.
Le psoriasis en gouttes se caractérise par de nombreuses petites lésions sèches sous la forme de gouttelettes roses qui dépassent de la surface de la peau. Les éruptions cutanées sont localisées sur les cuisses et les jambes et affectent de larges zones du corps. Dans 60% des cas, le psoriasis en gouttes s'aggrave après une infection streptococcique.
Le psoriasis pustuleux peut être reconnu par des vésicules cutanées remplies de liquide clair. Les vésicules sont entourées d'une peau rougie et œdémateuse. Les jambes et les cuisses sont plus fréquemment touchées.
Le psoriasis des fléchisseurs se manifeste par des taches rouges lisses et non squameuses situées dans la zone des plis de la peau : la surface latérale des cuisses, des aisselles et la zone des organes génitaux externes. L'irritation mécanique (frottements physiologiques) endommage les boutons, les saignements et les suppurations.
Le psoriasis des ongles se manifeste par une décoloration, l'apparition de taches et de lignes transversales sur les ongles. La peau autour de la lésion est durcie. Au fur et à mesure que la maladie progresse, l'ongle pèle, s'épaissit, puis se dessèche ou tombe.
Arthrite psoriasique (15 % des cas). Toutes les articulations sont touchées, mais le plus souvent les plus petites - les phalanges des mains et des pieds. Les doigts deviennent comme des saucisses. Le psoriasis des articulations entraîne une bursite, handicapant une personne.
Parlons séparément des lésions de la tête et des coudes.
Le psoriasis du cuir chevelu (principalement du cuir chevelu) est la forme la plus courante de la maladie. C'est plus fréquent à un jeune âge. Il se manifeste par des plaques squameuses rouges qui démangent et démangent. La rougeur est presque toujours perceptible, provoquant ainsi un inconfort émotionnel et conduisant à l'isolement social d'une personne.
Le psoriasis du coude est une maladie qui touche les personnes d'âge moyen. Il se manifeste sous la forme d'éruptions cutanées sur les côtés extenseurs des articulations du coude. L'éruption cutanée s'étend vers l'extérieur et se confond - une grande plaque (plaque) se forme, recouverte d'écailles argentées légèrement inclinées. Avec les écailles, un mince film protecteur est décollé, exposant la surface qui saigne. 80% du temps, les taches disparaissent d'elles-mêmes sans traitement, mais parfois elles s'épaississent (vieillissent) et persistent pendant des années, entraînant des lésions psoriasiques de l'articulation du coude.
Diagnostic du psoriasis
Le diagnostic et le traitement du psoriasis sont effectués par un dermatovénérologue.
Le diagnostic du psoriasis est facile en raison des changements caractéristiques de la peau. Un test sanguin général et la détermination du facteur rhumatoïde sont utilisés comme tests de laboratoire supplémentaires. Pour diagnostiquer le rhumatisme psoriasique, une consultation avec un rhumatologue et une radiographie des articulations touchées sont indiquées. Dans de rares cas, une biopsie cutanée est réalisée pour le diagnostic différentiel.
Le psoriasis est à distinguer des affections cutanées similaires : séborrhée, lupus, etc.
Traitement du psoriasis
Le psoriasis est une maladie chronique avec des phases d'exacerbation (réapparition des éruptions cutanées) et de rémission (disparition des éruptions cutanées). Il est impossible de se remettre du psoriasis pour toujours. Vous pouvez prolonger la rémission et réduire l'intensité des exacerbations.
Un traitement efficace ne peut être trouvé immédiatement que dans 40 % des cas. Parfois, cela prend des mois et des années. Par conséquent, à l'exception des exacerbations et des complications graves, le psoriasis est traité à domicile. L'efficacité du traitement est influencée par le type de psoriasis, l'âge, les comorbidités, etc. Avec un degré léger de psoriasis, des préparations topiques sont prescrites: pommades et crèmes à base de:
- Glucocorticoïdes ;
- Zinc;
- Le goudron;
- Acide salicylique;
- Vitamine D3.
Dans les cas graves de psoriasis (25% de la surface de la peau est touchée, lésions articulaires) et l'inefficacité du traitement local, une thérapie complexe est prescrite :
- Cytostatiques qui inhibent la division cellulaire épidermique ;
- Immunomodulateurs qui normalisent les réponses immunitaires ;
- Les glucocorticoïdes, qui régulent les processus métaboliques et réduisent l'inflammation ;
- anti-inflammatoires non stéroïdiens (pour réduire les démangeaisons de la peau);
- Multivitamines.
La physiothérapie est prescrite: rayonnement ultraviolet, cryothérapie, plasmaphérèse, hirudothérapie. Des remèdes populaires sont également utilisés : onguents à base de chélidoine et de saindoux, reine des prés et vaseline, cire d'abeille et saindoux. Pour normaliser l'immunité, ils boivent du kvas fait maison à partir d'avoine, une infusion de feuilles de laurier et une décoction d'aneth.
L'alimentation, en particulier dans les exacerbations du psoriasis, joue un rôle important. Les aliments épicés et sucrés sont exclus du régime. La restauration rapide et l'alcool sont interdits. L'alimentation doit être équilibrée, riche en vitamines et minéraux.
Pour éviter que le psoriasis ne s'aggrave, vous devez améliorer votre santé, éviter le stress, l'hypothermie et les maladies saisonnières.
Voici les règles simples pour prévenir les exacerbations du psoriasis :
- ne pas trop sécher la peau;
- éviter l'exposition prolongée au soleil;
- Éviter les blessures cutanées ;
- Éviter le stress;
- ne pas fumer ni abuser de l'alcool.
Le psoriasis est-il contagieux?
Il n'y a pas un seul cas documenté de transmission du psoriasis d'une personne malade par contact domestique ou autre. Par conséquent, on pense que le psoriasis n'est pas contagieux.
Quel médecin faut-il contacter?
Pour commencer un traitement en temps opportun et éviter la propagation du psoriasis, contactez un dermatovénérologue. La consultation d'un rhumatologue est indiquée en cas de rhumatisme psoriasique.